Tadalafil

Cinsel uyarı sırasında penis dokusunda nitrik oksit (NO) salınır; bu da siklik guanozin monofosfat (cGMP) düzeyini artırarak damar düz kaslarının gevşemesini ve kan akışının artmasını sağlar. PDE5 enzimi normalde cGMP'yi parçalar. Tadalafil bu enzimi baskılayarak cGMP'nin daha uzun süre etkili kalmasını sağlar ve böylece sertleşmeyi destekler.

Önemli nokta: Tadalafil kendiliğinden ereksiyon oluşturmaz; etki için cinsel uyarı şarttır. Uyarı olmadığında PDE5 baskılansa bile yeterli cGMP üretilmez.

Tadalafil, yetişkin erkeklerde erektil disfonksiyon tedavisinde endikedir. Ayrıca iyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı alt üriner sistem semptomlarının (sık idrara çıkma, aciliyet, zorlu idrar) tedavisinde de onaylıdır; bu, ED ve BPH'si birlikte olan hastalar için tek molekülle iki sorunu yönetme avantajı sunar.

Düşük doz tadalafil (5 mg), pulmoner arteriyel hipertansiyon gibi bazı durumlarda farklı doz ve marka adlarıyla da kullanılabilir; ancak bu kullanım ED/BPH endikasyonlarından ayrıdır ve hekim kararı gerektirir.

İhtiyaç anında kullanımda önerilen doz, cinsel aktiviteden en az 30 dakika önce alınan 10–20 mg'dır; günde bir dozu aşmamak gerekir. Günlük kullanımda ise her gün yaklaşık aynı saatte alınan 2,5–5 mg uygundur ve birkaç gün içinde kandaki kararlı düzeye ulaşılır.

Tadalafil aç veya tok karnına alınabilir; yiyecekler emilimini anlamlı ölçüde etkilemez. Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde doz ayarı gerekebilir, ağır karaciğer yetmezliğinde kullanılmaz. Doz daima hekim tarafından belirlenmelidir.

En sık görülen yan etkiler baş ağrısı, yüzde kızarma, hazımsızlık, burun tıkanıklığı ve sırt/kas ağrısıdır; bunlar genellikle hafif ve geçicidir. 4 saatten uzun süren ağrılı ereksiyon (priapizm), ani görme veya işitme kaybı, göğüs ağrısı gibi durumlarda acil tıbbi yardım gerekir.

Tadalafil; nitrat içeren kalp ilaçları ve riosiguat ile birlikte KESİNLİKLE kullanılmamalıdır (tehlikeli tansiyon düşüşü). Alfa-blokerler, güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve aşırı alkol etkiyi değiştirebilir. Yakın zamanda kalp krizi/inme geçirenler ve ciddi kalp hastalığı olanlar hekime danışmadan kullanmamalıdır.